科室介紹
麻醉科一區
北京中醫藥大學東直門醫院麻醉科手術室經過多年的發展,在人才培養和學科建設等方面得到長足進步,形成了一支以臨床高層次、高技能人才為業務骨干,以博士和碩士為科研團隊,集醫、教、研三位一體的現代化科室團隊,已發展成在全國具有一定影響力的以中西醫結合治療為特色的臨床科室。
北京中醫藥大學東直門醫院麻醉科手術室下轄兩個院區單元(東城院區和通州院區),東直門醫院麻醉科主任劉國凱,麻醉學博士、主任醫師、教授、碩士生導師;東直門醫院通州院區麻醉科副主任龐海濤,副主任醫師。目前兩院區共有醫護人員71人,醫生27人(主任醫師1人、副主任醫師8人、主治醫師6人、住院醫師12人),護士44人,其中通州院區麻醉醫生14人,護士17人,60%醫生擁有碩士以上學位。
麻醉科手術室共有空氣凈化手術間25間(包括東城院區9間,通州院區6間,通州院區近期開放10間),負責承擔了全院手術科室臨床麻醉、重癥病人監護與治療和急性疼痛(包括術后鎮痛和無痛性介入檢查)、慢性疼痛診療、麻醉門診治療等工作,每年施行無痛胃腸鏡麻醉12000例,每年實施15000例手術麻醉,大型手術占40%以上,其中全身麻醉約占60%、椎管內麻醉約占30%、其他麻醉占10%,麻醉病例中以老年麻醉和嬰幼兒麻醉為主。
麻醉科手術室擁有麻醉機、監護儀和搶救專業設備,所有麻醉科醫生均接受了規范化、正規化和系統化的麻醉醫師培訓,掌握了目前可應用的各種神經阻滯和全身麻醉方法以及圍術期監護技術(包括心電、BIS、肌松、麻醉氣體、血氣等)。動脈穿刺置管、中心靜脈穿刺置管置入、雙腔氣管插管,以及利用光棒等設備進行困難插管等高難度的操作已經運用自如。目前還開展超聲的圍術期應用,漂浮導管等加強心臟功能監護等。
我科承擔了我院30個臨床科室手術的麻醉工作。
(1)骨科中心共6個病區,分脊柱外科、關節、創傷及小兒骨科等亞專業,開展各種脊柱外科手術、膝關節、髖關節、踝關節和肩關節手術、小兒腦癱及先天性疾病手術、創傷骨折及腫瘤切除等手術。
(2)泌尿外科分東城和通州院區,主要以泌尿系統結石和腫瘤治療為主,包括前列腺手術、經皮腎鏡激光碎石、經輸尿管鏡激光碎石手術、腹腔鏡腎上腺手術、腎臟手術、輸尿管手術、膀胱手術及開腹手術等。
(3)外科4個病區,分為肝膽疾病、胃腸疾病、腹壁疝外科、乳腺科等4個專業組,開展了以微創治療為主的腔鏡治療和內鏡治療,以胃腸道腫瘤綜合治療為主的結、直腸癌手術治療;乳腺科主要以早期乳腺癌的各類手術,乳腺癌術后成形再造及各種乳房畸形的矯正手術,及其他各類乳腺疾病的手術為主。
(4)婦科2個病區,優勢病種主要有不孕癥、子宮內膜異位癥、婦科內分泌疾病、婦科腫瘤等,開展了腹腔鏡下子宮內膜癌手術、子宮全切術、宮腔鏡下粘膜下肌瘤切除、宮腔粘連松解等等,并且開展了單孔腹腔鏡手術等。
(5)肛腸科2個病區,主要診療疾病有重度痔、炎性腸病、脫肛、復雜性肛瘺、便秘等,發展腹部微創外科,大力開展腹腔鏡手術,成立腹腔鏡治療大腸腫瘤、排便障礙、盆底疝等疑難病癥的微創外科中心。
(6)周圍血管科,主要開展糖尿病足、靜脈曲張性潰瘍、脈管炎、靜脈血栓等外周血管疾病和慢性瘡瘍的中西醫結合治療,以各種血管手術為主,包括取栓、溶栓、支架置入、人工血管搭橋、截肢、自體干細胞移植等手術。
(7)呼吸病中心由呼吸內科、胸外科及重癥監護室組成,下設6個病區,分別位于東城院區和通州院區,針對呼吸道疾病開展了氣道內支架置入、氣道腫物激光消融、氬等離子體凝固術、光動力治療、冷凍、取異物等手術。胸外科開展了肺部疾病及腫瘤的胸腔鏡及開胸手術治療。
(8)心血管科四區,全面開展了心臟大血管的手術,包括冠狀動脈旁路移植術、瓣膜置換、大血管手術及先心病手術,同時也開展了小切口的心臟搭橋手術和同期大血管支架植入的雜交心臟手術。
(9)腦外科分為腦血管病顱底與介入、顱腦損傷與神經重癥、脊柱脊髓與周圍神經、顱神經面肌痙攣三叉神經痛與疼痛、立體定向與功能神外帕金森病、顱內腫瘤與綜合神外等6個專業組。開展了各類腦出血(高血壓性、動脈瘤、動靜脈畸形)、急性腦梗塞、面肌痙攣、三叉神經痛、面癱、腦積水、帕金森病等各類腦外科疾病的中西醫結合診療。
(10)耳鼻喉科開展了扁桃體摘除術,鼻息肉摘除術,鼻中隔矯正術、間接喉鏡及直接喉鏡下聲帶息肉摘除術,上頜竇根治術,鼻前庭囊腫摘除術,耳前瘺管切除術以及乳突根治術和鼻側切開術等。
(11)脾胃科開展了普通胃鏡檢查、無痛胃鏡檢查及內鏡下息肉切除等內鏡下治療。
(12)眼科2個病區,開展內外眼的各種手術治療,包括翼狀胬肉切除、自體干細胞移植術、外傷整形修復術、眼瞼手術、瞼球手術、淚腺淚小管手術、角鞏膜手術、青光眼手術,白內障人工晶體植入術、視網膜脫離手術以及各種糖尿病性視網膜病變的手術治療。
作為北京中醫藥大學第一臨床醫學院,麻醉科還承擔了大學七年制和五年制醫學生的授課、見習和實習帶教等教學任務。我科已獲得教育部及中醫藥大學等多項研究基金。研究重點包括神經病理性疼痛機制和治療;麻醉期生理功能維護;小兒麻醉深度監測;圍術期中西醫結合治療等。近年來在國內外重要雜志發表文章百余篇,其中SCI收錄18篇。
我科擁有麻醉設備:可視喉鏡8臺、可視硬支鏡2臺、纖維支氣管鏡5臺、動脈血氣機2臺、腦電雙頻譜指數BIS監護儀7臺、腦電疼痛及深度監測儀1臺、微創血流動力學臨床監護儀EV1000 5臺、漂浮導管及血流動力學監測儀1臺、便攜式B超(帶食道超聲)2臺、肌松監測儀4臺、閉環回路麻醉藥靶控系統2套、神經刺激儀2臺、血液回收機6臺、轉運病人監護儀2臺。
現任學科帶頭人劉國凱主任,是北京中醫藥大學碩士碩士研究生導師,中國中西醫結合學會麻醉分會副主任委員、北京中西醫結合學會麻醉分會主任委員、北京醫學會麻醉分會常委、北京醫師協會麻醉分會常委、中國心胸血管學會圍術期器官保護學會常委、白求恩基金會麻醉分會常委、中華醫學會麻醉分會中西醫結合學組委員、北京中西醫結合學會理事、臨床麻醉學雜志、武警醫學等雜志審稿人。長期從事麻醉科臨床和教學工作,擅長各種急危重癥、心臟大血管手術的麻醉管理及難治性疼痛的診療,多次受邀在國際、國內學術會議進行講課。目前致力于圍術期中西醫結合及神經病理疼痛的研究和臨床應用工作。
近兩年科室課題
1.電針通過抑制Tim3表達恢復Tree/Th17平衡以治療免疫性鼻炎的機制研究
2.穴位電刺激對腰椎間盤突出癥患者免疫及臨床預后的影響
3.電刺激三陰交及合谷穴對婦科腹腔鏡手術患者鎮痛及應激反應的影響
4.耳穴貼壓輔助全麻對腦癱患者行選擇性脊神經后根切斷術圍術期鎮痛及術后恢復的影響
5.電針“內關穴”對老年冠心病患者全麻下骨科手術的心肌保護作用
6.神經病理疼痛的發病機制和臨床治療
近兩年科室醫生發表論文
1. Propofol relieves oxidative stress response of cerebral ischemia-repefusion injury through sirt1 signaling pathway. Journal of biological regulators and homeostatic agents .2020, 34(2):435-443
2. 豎脊肌平面阻滯與胸椎旁阻滯對胸腔鏡肺葉切除術圍術期快速康復的影響.實用醫學雜志.2020,5,36卷.
3. Analysis of the analgesic effects of tricyclic antidepressants on neuropathic pain, diabetic neuropathic pain, and fibromyalgia in rat models. Saudi J Biol Sci.2020 Sep;27(9):2485-2490.
4. Mitoquinone alleviates vincristine-induced neuropathic pain through inhibiting oxidative stress and apoptosis via the improvement of mitochondrial dysfunction. BIOMEDICINE & PHARMACOTHERAPY.2020,5.
5. A relationship between MAPK/ERK pathway expression and neuronal apoptosis in rats with white matter lesions. European Review for Medical and Pharmacological Sciecces.2020,24(8)
6. 非體外循環下冠脈搭橋術引起機體免疫平衡的變化研究.大連醫科大學學報.2020:42(2):133-136.
7. Dexmedetomidine Promotes the Recovery of Renal Function and Reduces the inflammatory level in Renal Ischemia-Reperfusion Injury Rats Through p13k/Akt/HIF-1a Signaling Pathway.European Review for Medical and Pharmacological Sciences.2020,12.
8. Knockdown of miR-130a-3p alleviates spinal cord injury induced neuropathic pain by activating IGF-1/IGF-1R pathway.Neuroimmunology. 2020.5
9. PKA regulate postoperative pain via EPK and mTOR pathway. International journal of clinical and experimental medicine. 2019,(1):632-638.
10. Kirsten Rat Sarcoma Viral Oncogene Homologue(KRAS) mutations in the occurrence and treatment of pancreatic cancer. Curr Top Med Chem. 2019,19(23):2176-2186.
11. PTK2 promotes cancer stem cell traits in hepatocellular carcinoma by activating Wnt/β-catenin signaling. Cancer Lett. 2019 May 28;450:132-143.
12. Genomic characterization of Escherichia coli LCT-EC001, an extremely multidrug-resistant strain with an amazing number of resistance genes. Gut Pathog.2019 May 21;11:25.
13. 鹽酸羥考酮聯合右美托咪定用于腰椎內固定術后靜脈自控鎮痛的效果.實用醫學雜志.2019,5,35卷.
近兩年科室護理方面論文
1.新冠疫情期間中醫三甲醫院手術室的運營管理.中醫學報. 2020,35(9):38
2.微信群在手術室實習護士、進修護士和??谱o士護理教學管理中的應用效果分析.中醫學報.2020,35(9):22-23.
3.標準化流程管理在手術室設備運營中的應用.現代消化及介入診療.2020,24(12):2303.
4.精細化護理管理在手術器械護理管理中的應用效果分析.中西醫結合護理雜志.2020,6(9):215
5.人性化護理在闌尾炎手術護理工作中的應用價值.醫藥衛生.2020,(5):214.
6.個性化護理措施在甲狀腺手術護理中的效果觀察.醫藥衛生.2020,(5):113-114.
7.失效模式和效應分析在老年無痛胃腸鏡中的應用效果.中國醫藥.2020,9.
8.手術室細節護理在提高手術室護理安全中的作用體會.現代消化及介入診療. 2019,6(24):1814.
9.某三甲醫院老年病房護士對安寧療護認知情況調查分析.健康必讀.2019.09.